Tratamiento de Alvéolos de Extracción: Preservación de la Cresta Alveolar

18-07-2024

En el campo de la odontología, la preservación de la cresta alveolar tras la extracción de dientes es crucial para asegurar una correcta cicatrización y preparación del sitio para futuros implantes. En un ensayo clínico aleatorizado, controlado y multicéntrico realizado por Scheyer et al. en 2016, se investigaron las diferencias en la formación de hueso nuevo y la cicatrización del tejido blando utilizando diferentes materiales de injerto.
Inibsa

Comparación de Materiales de Injerto

El estudio se centró en dos tipos de injertos: aloinjerto y xenoinjerto, junto con el uso de membranas de colágeno. Se incluyeron en el estudio pacientes con alvéolos de extracción que mostraban importantes dehiscencias vestibulares.

Xenoinjerto:

  1. Geistlich Bio-Oss® Collagen: hueso bovino desproteinizado con colágeno (DBBMC)
  2. Geistlich Bio-Gide®: membrana de colágeno bicapa natural (NBCM)

 

Resultados del Ensayo

Formación de Hueso Nuevo

  • Misma Formación de Hueso: Ambos grupos (aloinjerto y xenoinjerto) mostraron un 14% de formación de hueso nuevo, lo que indica que ambos materiales son igualmente efectivos en este aspecto.

Volumen Horizontal

  • Mayor Volumen Horizontal: El xenoinjerto mostró un 35% más de volumen horizontal en comparación con el aloinjerto, lo que sugiere una mejor preservación de la estructura alveolar.

Cicatrización del Tejido Blando

  • Cicatrización del Tejido Blando: Se observó una mejor cicatrización del tejido blando en la primera semana en el grupo de xenoinjerto, lo cual correlaciona con una mejor preservación de la cresta alveolar a los seis meses.

Colocación de Implantes

  • Implantes Sin Reinjerto: Todos los implantes (19 de 19) en el grupo de xenoinjerto pudieron ser colocados sin necesidad de un segundo reinjerto en el momento de la inserción. En comparación, en el grupo de aloinjerto, 18 de 21 implantes pudieron ser colocados sin reinjerto adicional.

Inflammación y Dehiscencia Vestibular

  • Inflamación: El grupo de aloinjerto mostró una mayor inflamación media.
  • Dehiscencia Vestibular Media: Los resultados indicaron una mayor dehiscencia vestibular en el grupo de aloinjerto.

Conclusión

Este estudio proporciona una visión clara sobre la eficacia de los diferentes materiales de injerto en la preservación de la cresta alveolar tras la extracción de dientes. Los xenoinjertos, junto con las membranas de colágeno, demostraron ser superiores en términos de volumen horizontal preservado y cicatrización del tejido blando, permitiendo una colocación de implantes más eficiente sin la necesidad de reinjertos adicionales. Estos hallazgos pueden guiar a los profesionales en la selección de los materiales más adecuados para cada caso clínico, optimizando así los resultados para los pacientes.

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