Caso Clínico: Cubrimiento radicular VISTA con matriz volumétricamente estable en recesiones complejas

06-10-2025

El presente caso clínico ilustra el abordaje quirúrgico de recesiones gingivales múltiples de tipo RTII en la arcada superior, que cursaban con hipersensibilidad dentinaria y un fenotipo gingival fino.
Este tipo de recesiones, especialmente en dientes con raíces prominentes o mal posicionadas vestibularmente, representa un reto clínico tanto funcional como estético. El tratamiento se llevó a cabo mediante una técnica quirúrgica mínimamente invasiva (VISTA), en combinación con el uso de un derivado de matriz del esmalte y una matriz de colágeno xenógena con estabilidad volumétrica (FibroGide®, Geistlich). La intervención permitió no solo la cobertura radicular completa, sino también una mejora significativa en el grosor de los tejidos blandos y la resolución completa de la sintomatología de hipersensibilidad dentinaria. A los dos años de seguimiento, se observó la estabilidad del resultado y una notable satisfacción por parte de la paciente.
Inibsa

Paso a paso del caso clínico:

1. Vista frontal preoperatoria mostrando recesiones gingivales generalizadas RTII en el maxilar.

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2. Vista oclusal preoperatoria evidenciando un fenotipo gingival fino a medio.

3. Realización de la incisión vertical única en la línea media con hoja de bisturí #15.

4. Elevación del túnel subperióstico bilateral mediante instrumental VISTA.

5. Aplicación de EDTA tamponado al 24% para la biomodificación de las superficies radiculares.

6. Colocación de suturas 6-0 de polipropileno previo al anclaje coronal.

7. Grabado con ácido fosfórico de las superficies de esmalte vestibulares.

8. Fijación de las suturas al esmalte mediante resina fluida para reposicionar coronalmente el margen gingival.

9. Recorte de la matriz de colágeno FibroGide® en tres segmentos y saturación de la matriz con Emdogain®

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10. Matrices de colageno encima de la zona receptora que van a cubrir 16-26

11. Inserción de la matriz en el túnel quirúrgico.

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12. Estabilización de la matriz mediante suturas tipo lazo 6-0 y cierre de la incisión vertical en la línea media.

13. Retiro de suturas y pulido de las superficies vestibulares a las tres semanas.

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14. Resultado clínico a los dos años: engrosamiento y estabilidad de tejidos blandos.

15. Resultado clínico a los dos años: cobertura radicular completa y engrosamiento de tejidos blandos.

 

Testimonio del Dr. Alfonso Gil

"Gracias a la técnica VISTA y al uso de la matriz FibroGide®, evitamos incisiones visibles y la necesidad de tomar un injerto del paladar, reduciendo la morbilidad y mejorando la experiencia tanto para el paciente como para el cirujano."

 

Sobre el autor

Dr. Alfonso Gil, DDS, MS, PhD

  • USC · Especialidad de Periodoncia (2013–2016)
  • UCLA · Especialidad de Implantología (2016–2017)
  • Diplomado del American Board of Periodontology (2017)
  • PhD · UIC (2019)
  • UZH · Especialidad de Prostodoncia y Odontología Reconstructiva (2017–2022)
  • Editor jefe IJED (2022–presente)
  • Especialista en Prótesis y Rehabilitación Oral por SSRD (2023)
  • Profesor asociado USC y UIC (2022–presente)
  • Práctica privada en Bilbao · Clínica Dental Albia